PSB PPMH

Identitas Peserta Didik

Lengkapi data pribadi Anda dengan benar

Nama Lengkap *

NIK (16 Digit) *

NISN (10 Digit) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Alamat Lengkap *

Provinsi *

Kabupaten *

Kecamatan *

Desa *

Kode Pos

No. HP *

Email

Data Orang Tua / Wali

Informasi data orang tua atau wali siswa

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah (16 Digit)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

No. Telp

Penghasilan / Bulan

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu (16 Digit)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

No. Telp

Penghasilan / Bulan

Data Wali

Nama Wali *

Hubungan Wali dengan Santri *

Nama Wali

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

No. Telp

Data Sekolah Asal

Informasi sekolah asal siswa

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah

Tahun Lulus *

Pilihan & Dokumen

Pilih jenjang, jalur, dan unggah dokumen

Jenjang Pendidikan *

MTs

200 / 200

kuota tersisa

MA

250 / 250

kuota tersisa

Pondok Pesantren

150 / 150

kuota tersisa

Jalur Pendaftaran *

Umum

Pendaftaran reguler

Prestasi

Jalur prestasi akademik

Afdal

Jalur keunggulan

Unggah Dokumen Pendukung (Opsional)

Kartu Keluarga Klik untuk unggah

Akta Kelahiran Klik untuk unggah

SKL / Ijazah Klik untuk unggah

Surat Pernyataan Klik untuk unggah

Review & Konfirmasi

Periksa kembali data Anda sebelum mengirim

Data Diri Siswa

Nama Lengkap-

NIK-

NISN-

Tempat Lahir-

Tgl Lahir-

Jenis Kelamin-

Agama-

Alamat-

Provinsi-

Kabupaten-

Kecamatan-

Desa-

Kode Pos-

No. HP-

Email-

Data Ayah

Nama Ayah-

NIK Ayah-

Tempat Lahir-

Tgl Lahir-

Pendidikan-

Pekerjaan-

No. Telp-

Penghasilan-

Data Ibu

Nama Ibu-

NIK Ibu-

Tempat Lahir-

Tgl Lahir-

Pendidikan-

Pekerjaan-

No. Telp-

Penghasilan-

Data Wali

Nama Wali-

Hubungan-

Nama Wali-

Tempat Lahir-

Tgl Lahir-

Pendidikan-

Pekerjaan-

No. Telp-

Sekolah Asal

Sekolah-

Alamat-

Tahun Lulus-

Pilihan & Dokumen

Jenjang-

Jalur-

KK-

Akta Lahir-

SKL/Ijazah-

Surat Pernyataan-

Saya menyatakan bahwa semua data yang diisi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Jika dikemudian hari terbukti data tidak sesuai, saya bersedia menerima konsekuensi yang berlaku.

Formulir Pendaftaran

Identitas Peserta Didik

Data Orang Tua / Wali

Data Ayah

Data Ibu

Data Wali

Data Sekolah Asal

Pilihan & Dokumen

Unggah Dokumen Pendukung (Opsional)

Review & Konfirmasi

Data Diri Siswa

Data Ayah

Data Ibu

Data Wali

Sekolah Asal

Pilihan & Dokumen